要选择颜色、质地与面部相近,且未被烫伤的部位。常见的供皮区包括大腿内侧、上臂内侧或头皮。
苗娘的右胳膊本就有烫伤,就不考虑了,左边也得留着人家日常活动。
头皮不合适,最好的部位还是大腿内侧。
选取好位置,手术正式开始。
温宿作为助手,杨柳做器械护士。
切痂。
沿烫伤区域与正常皮肤的交界处,向外扩大1到2毫米。
“要分层切除,不是直接把这块坏的给挖掉就行。”
从理论讲,植皮的概念确实是很简单粗暴,去除坏掉的皮肉,选取健康的皮肤移植过去就行。
实际操作可不能这么干。
温宿点点头,“就像缝合一样,也要分层。”
“是这个理儿。”古秋允谨慎下刀。
沿着标记线切入。
面部切痂,一定要把控得非常精准才行。
面部植皮,本就是为了恢复患者的容貌,总不能植皮成功之后表现得坑坑洼洼的,更是不能伤及面部神经。
面部皮肤较薄,且下方有重要的神经、血管和面部肌肉。
一层一层地切除坏死的表皮和部分真皮,直到看到健康的,有新鲜点状出血的创面基底为止。
温宿在旁边看着:“这好像是我们做的第一台这么精细的手术啊。”
给王越做多指切除的时候,勉强也算得上用了植皮技术,但是那个太简单了,创面也太小了,就指甲盖那么大点。
古秋允敲打两句:“不管是什么手术,都要全力以赴,你以后不能因为这一台手术经常做,觉得十分得心应手,然后就在某次马虎了。”
患者可经不起医生的马虎。
“是,师父,我明白。”温宿还是很分得清轻重的。
师父反复说过,不管是医生还是护士,但凡因为操作失误,导致病患受到伤害,或者延误治疗,师门就容不下他们了。
手术继续。
“温宿,对面部进行电凝止血,每一个出血点,都要进行精准的止血,一个干燥、无血肿的创面,是植皮成活的绝对关键。”
“是,师父。”
电凝止血,温宿也用得十分熟练了。
可以放心交给他。
古秋允就要趁着这个时候,取皮,制备皮片。
电动取皮刀,直接切取一块中厚皮片,包含表皮和一部分真皮。
皮片的厚度需要根据面部需要进行更精细地调整。
温宿观摩着师父的操作,突然想起另一个问题。
“师父,既然烫伤能做植皮的话,如果有人不满意自己的面部皮肤,想把更光滑的皮肤移植过来,是不是也能做呀?”
古秋允抬眸看了他一眼:“理论上确实是可以这么操作,但属实是没有必要遭这个罪。”
温宿讪笑了一下:“我就是说说,以前遇到过一个人,脸上全是坑坑洼洼的痘印,传统方式治疗多次都没有效果,结果那人自卑到几乎放弃了生命。”
满脸都是痘印的话,确实不怎么美好了。
但是只是为了去除痘印就把整块皮肤挖了,换一块皮肤,也是完全没有必要的。
那才是真正的毁容了。