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第50章 抢救（第7页）

古秋允又吩咐庄临：“庄大夫，你来看着输血包。”

这已经是第三包血了。

输血还不能停止。

霍苍的失血量超过了两千，这一千二百毫升血加进去，也还是不够。

幸好外头还有几个人等着。

如果接下来不出意外的话，那就足够了。

“接下来我要缝合霍将军的大动脉了，柳儿，来给我做助手。”

也亏得是庄临跟他学过，知道搅紧的止血包扎需要定时放松。

否则还得要考虑这条腿能不能保住。

强行保腿，或许还会出现肾衰竭等症状。

本就如此艰难的急救了，再有意外情况，他真有些分身乏术了。

古秋允重新准备了器械，重新消毒双手，换了手套。

再次对患处进行了详细的清创，温生理盐水，仔仔细细地冲洗。

吸除陈旧血块，微小组织。

接下来修剪断裂且不平整的血管端口，以及破损，挫伤，变色的血管壁。

直至看到光滑发亮的鲜红色的健康内膜。

这一步也得十分小心，不能剪太多了，否则血管长度不够，强行拉拢缝合会造成张力过大，术后容易撕裂。

也不能有失活的内膜残留，容易形成血栓。

这时候就要冲洗管腔了。

但是这次不能直接用生理盐水了。

得加入肝素。

用钝头针轻轻插入血管断端，缓慢推注，冲洗出腔内可能存在的微小血栓碎片。

先冲近心端，再冲远心端。

保持血管腔内的抗凝状态，防止缝合过程中因血流停滞而形成血栓。

先剥离外膜，用显微镊和显微剪，将血管断端外层的外膜，向近端剥离约2到3毫米。

如果缝合时针线穿过外膜，打结后外膜会像“围巾”一样翻入管腔，内皮细胞无法覆盖，形成异物，诱发血栓。

接下来才能开始缝合。

“柳儿，吸引器不能碰到血管壁，稍微离远点。”

古秋允的缝合技术，无人能敌。

特别是这种精细的缝合，在他手里操作时，简直像是艺术品。

当然，缝合的结果也精美得像是艺术。

缝完最后一针，打结前留一小段。

“柳儿，送来远端的血管夹。”

暗红色的血液瞬间从远端逆流而上，充满吻合口下方的管腔，将管腔内的空气和微小血块从最后一针的缝线间隙排出。

几秒钟的时间，血液从缝合口溢出，古秋允迅速打紧最后一针的线结。

接下来就是松开近端的血管夹了。

得缓，得慢。

微微松开一半，观察吻合口是否有喷射状出血。

有少量的针眼渗血，用明胶海绵轻压即可。

确定不会有喷射状的出血，然后才能完全松开血管夹，让正常血流通过吻合口。