完本中文网

第78章 设想（第1页）

手术在全麻过程中进行。

钱成目前能给兔子、狍子，甚至是半大的公鹿做麻醉了。

但是古秋允还是不会允许他现在就给患者进行操作，只允许他观摩操作。

术前检查做得十分详细。

毕竟是老年患者，术前评估尤其重要，目的是全面评估其能否安全耐受手术和麻醉。

常规检查评估就有血常规，看患者是否贫血、是否有感染情况，还有凝血功能、肝肾功能、血糖血脂，甚至还得提前查验血型。

还有相应的妇科检查，心肺功能评估等等。

反复核对过信息之后，手术正式开始。

“霜音，这几台手术你都要好好看着。”

于霜音用力点头，“一定不辜负师父的信任与栽培。”

古秋允嗯了一声，神情专注，“给老夫人插尿管吧。”

“好。”于霜音还是第一次在活人身上实操，虽然难免紧张，但是她的手很稳。

古秋允一边看她操作，一边提点两句，又让杨柳也好好看着。

留置导尿管，本也是护士的工作。

杨柳目光热切，她还是师姐呢，就算她学的是护理，功课也不能落下。

古秋允看着小丫头的表情，“帮患者放置举宫器吧。”

前期准备工作就绪，手术正式开始。

古秋允在患者肚脐上缘切一个约一厘米的小口，从这个切口刺入一根气腹针，向腹腔内持续充入二氧化碳气体，让患者的腹腔像气球一样鼓起来。

于霜音：“之前师父给那位梁公子做阑尾炎手术，也用了同样的法子，温师兄与我说过。”

古秋允颔首，“因为是微创的手术，手术视野不如直接开腹那么开阔和清晰，往肚子里充气，能给我创造出清晰的手术视野和操作空间。”

接下来就是置入腹腔镜了。

“师父，要不然让我来试试？”于霜音已经跃跃欲试了。

古秋允却严厉拒绝了她：“霜音，不可以，这位老夫人没有同意让徒弟操作，那我就不能让你动手。”

留置导尿管，就跟术前消毒一样，属于基础工作，常规情况下，让助手和护士操作都没有问题。

但是手术过程中，哪怕是患者已经全身麻醉了，毫无知觉，他们也不能做没经过患者同意的手术操作。

除非是急救情况，自然是以生命优先。

于霜音也不气馁，“我记住了师父。”

“慢慢来，不着急，仔细看我的操作。”古秋允继续说：“充气完成后，拔除气腹针，从同一个切口置入一个十毫米的穿刺套管，再将连接着高清摄像头的腹腔镜通过这个套管伸入腹腔。”

屏幕上显示出放大的盆腔画面，视野非常清晰。

在腹腔镜的监视下，古秋允又在患者下腹部再开了三个小切口。

分别插。入操作器械，如超声刀、双极电凝钳等。

接下来就是手术核心步骤了。

古秋允依次离断固定患者子宫的圆韧带，卵巢固有韧带等，然后再分离并凝闭子宫的主要血管，这一步对止血至关重要。

“霜音，下推膀胱。”

用器械将膀胱从子宫上分离开，下推至宫颈外口水平，避免损伤。

接下来就是处理更深的韧带，最后用电钩环形切开，将子宫完整地切下来。