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第82章 惊险（第2页）

必须等断肢在场，两端比对着修剪。

在初步清创之后，进行湿敷即可。

用肝素盐水纱布，轻轻覆盖在手腕残端的创面上，外面再裹一层干纱布。

一是保持组织湿润，防止暴露坏死。

二是肝素盐水能防止断端血管内形成新的微小血栓，为后续吻合创造好条件。

温宿立刻记录在册，断肢再植，理论上简单，把骨头，血管，皮肉全部吻合回去，但是实际操作可没这么简单。

古秋允趁着这个时间，赶紧把需要的器材设备，全都准备齐全。

他看看时间，应该也差不多了，可以把麻醉打上了。

这种手术看似难度高，需要好几个小时，但是选择全麻其实是下下策。

全麻会抑制血压，全麻药一推，血压可能直接垮掉，伤者直接死在台上。

标准方案是选择臂丛神经阻滞。

古秋允让时卿去把钱成叫过来，这种麻醉他给钱成讲过，但是钱成还没观摩过实操。

温御打开手术室大门的时候，看见皇帝和一帮皇亲国戚都还等着，那帮女眷做完女科检查也过来了。

那帮女眷做完彩超检查和女科检查也过来了，都在好奇地张望。

刚才他们已经了解到事情的大概了，手被人砍断了，居然能接回去。

这到底是什么神仙手段？

温御略有无奈，拱手行了礼，全了礼数，又让陪同女眷的于霜音去安排一下。

总不能让皇帝和一帮皇亲国戚站在这里等着。

人家守了他们医院的规矩，但是他们也得拿出全科医院的礼数。

于霜音很快就去安排了。

皇帝和晏玉泽都欲言又止的，都想问手术进度如何了。

温御带着钱成进入手术室之前，还是跟他们解释了几句。

“古大夫现在已经给患者做了初步清创，现在要给患者注射麻醉，然后就等着断肢被取回来了。”

“麻醉？”皇帝好奇得很，他虽然听晏玉泽说过，但是也没见过啊。

跟古方麻沸散是一样的道理吗？

钱成拱手：“诸位贵人，在下跟师父学的正是麻醉这一科，容我进去观摩之后，出来再给大家讲解。”

手术室里。

古秋允不放过任何讲课的机会。

“既然断端在手腕，最精准、最安全的阻滞方式是在腋窝下针。”

将患者手臂外展，像投降姿势那样即可，古秋允摸腋窝处的腋动脉搏动。

“大成，你也来试试，这是最明显的体表标志。”

注射的时候，需要在动脉搏动点的上缘和后缘各注射一次麻药，这次用的不是利多卡因混合液，用的是罗哌卡因。

这套麻醉方案自带抗凝效果，罗哌卡因有轻微的血管扩张作用。

这意味着被阻断的动脉会变得比平时更粗、更柔软，血管口径增大，缝起来更顺畅。

再者，这场手术即便是顺利进行，也需要3个小时左右，他现在注射的这一针麻药能管4到6小时。

等手术做完，患者麻药还没退，术后初期完全感受不到疼痛，不仅减少了痛苦，也避免了因剧痛挣扎导致吻合口破裂。

钱成学习记录完成之后，“师父，我能留在手术室观摩吗？”

古秋允意外：“当然可以啊，体征监测仪还需要你盯着。”